ILKKA POHJALAINEN
Sairaalabakteerit ja varsinkin MRSA ovat mittava ja kallis ongelma
pääkaupunkiseudulla sekä Pirkanmaalla. Etelä-Karjalan ja Kymenlaakson
sairaanhoitopiirien alueella tapauksia on ilmennyt vain yksittäisiä, ja
hankalat mikrobit halutaan pitääkin poissa. Tätä tavoitetta varten kolme
sairaanhoitopiiriä on perustanut kiertävän koulutus- ja konsultointiryhmän.
Helsingin ja Uudenmaan, Kymenlaakson sekä Etelä-Karjalan
sairaanhoitopiirien yhteinen mobiiliyksikkö kiertää kartoittamassa ja
parantamassa varsinkin perusterveydenhuollon pitkäaikaishoitolaitosten
sairaala- ja laitosinfektioiden torjuntaa.
Pääkaupunkiseudun laitoksissa ongelma on jo räjähtänyt silmille, kuvailee
infektiosairauksien erikoislääkäri ja mobiiliyksikköhankkeen
projektipäällikkö Veli-Jukka Anttila Helsingin ja Uudenmaan
sairaanhoitopiiristä. Tilannetta ovat pahentaneet potilaiden siirrot
laitoksesta toiseen. Siirroilla on alkuaan tavoiteltu säästöjä ja
tehokkuutta, mutta infektoiden aiheuttamat kustannukset ovat nyt valtaisat,
puhumattakaan inhimillisistä kärsimyksistä.
Sairaalainfektioita esiintyy nyt Suomessa arviolta 50 000 kappaletta
vuodessa. Kymmenen prosenttia potilaista kuolee hoitojakson aikana,
enimmäkseen vanhoja ja heikkokuntoisia. Infektiosairauksien erikoislääkärin
Mari Kanervan mukaan kolmannes tartunnoista ja 250 kuolemantapausta olisi
ehkäistävissä sairaalainfektioiden torjunnalla.
Erään arvion mukaan sairaalainfektioiden aiheuttamat välittömät
ylimääräiset kustannukset Suomessa voivat olla sata miljoonaa euroa vuodessa.
Torjuntatyössä avainasemassa on hygienia, varsinkin käsihygienia sekä
seulontatutkimukset. Sinänsä ongelmamikrobit eivät terveelle ihmiselle
aiheuta vaaraa ja monet potilaatkin kantavat niitä tietämättään.
Tyypillistä on, että oireeton infektio pääsee leviämään huomaamatta, ellei
sitä vastaan käydä jatkuvaa kamppailua.
MRSA
väheni
Etelä-Karjalan sairaanhoitopiirissä MRSA-tapauksia kirjattiin viime vuonna
80 kappaletta ja tänä vuonna 26. Tämän vuoden tapaukset ovat olleet yhtä
lukuunottamatta oireettomia ja yli puolet oikeastaan jatkoja viime vuoden
tapauksista. Keskussairaalasta MRSA:ta on tavattu tänä vuonna vain neljä
kertaa. Se on pitkäaikaishoitolaitosten ongelma.
Kymenlaaksossa tapauksia on ollut tänä vuonna 13 ja viime vuonna 9.
Pääkaupunkiseudun laitoksissa infektioita on ollut tänä vuonna jo viitisen
sataa.
Anttila haluaa toisaalta hälventää turhia pelkoja. MRSA:kaan ei rajoita
normaalia elämää, jos iho on terve. Potilaita ei pidä syyllistää, koska he
eivät ole ongelmaa aiheuttaneet. Vanhaa avioparia ei esimerkiksi tarvitse
eristää toisistaan, jos toisella on bakteeri.
·Potilaiden siirtely ja säästäminen tämän on aiheuttanut, kun on yritetty
tehdä toimenpiteitä nopeasti ja potilas ollut lyhyen jakson aikana jopa
viidessä hoitopaikassa, Anttila pohti.
Nyt perustetun kiertävän neuvontayksikön toiminta tukee käytännössä vuoden
alussa uudistunutta tartuntatautilakia, jossa sairaanhoitopiirille on
määritelty vastuu sairaalainfektioiden torjuntatyön ohjauksesta,
toteutumisen seurannasta ja asiantuntijana toimimisesta sairaanhoitopiirin
alueella. Alkuvaiheessa toiminnan pääpaino on MRSA-epidemian torjunnassa.
Kolmen vuoden mittainen hanke rahoitetaan mukana olevien kolmen
sairaanhoitopiirin sekä sosiaali- ja terveysministeriön myöntämin
määrärahoin. Mobiili-ryhmässä työskentelee kolme henkilöä.